大家基本都知道结核病是具有传染性的，于是一提到结核病就特别紧张，生怕一不小心就被传染了。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体的各个部位都可能感染结核杆菌，但是主要是以肺部感染为主，肺结核占结核病的80%以上。
传播途径有哪些？哪些人容易受到结核菌感染？
肺结核主要通过呼吸道传播，有传染性的肺结核患者，他们在大声说话、咳嗽、打喷嚏的时候产生含有结核杆菌的飞沫，健康人吸入后被感染。
由于结核杆菌具有顽固、潜伏性和隐匿性比较强的特点，所以也可通过尘埃传播，比如痰液吐到地面上，痰中的结核菌通过尘埃飞散在空中，尘埃扬起的时候，人体吸入可能受到感染和引起发病。
大家之所以“谈核色变”，一个主要原因是因为结核病具有传染性，再一个就是因为人群对结核杆菌普遍易感，也就是说每个人都容易被感染。尤其是与传染性肺结核患者有密切接触的人（与患者共同生活的亲人朋友，或者在同一个办公室工作的同事，或者在同一寝室里住宿的同学），因为他们与患者有较长时间的密切接触，很容易通过吸入患者的飞沫被感染。
但感染了结核病的病菌不一定会发病，结核病患者也不一定都具有传染性，并且传染性的程度也不同。
人在接触结核杆菌后，一般有5-10%的人会发病。是否发病，跟我们感染的结核杆菌的毒力、数量及感染机体的抵抗力有关。
在人体免疫系统形成的抵抗力和结核杆菌的侵入之间经过相互斗争，处于暂时的平衡状态时，结核杆菌会在人体里潜伏起来，但不会大量繁殖，机体成为感染者，但不发病。
当人体的抵抗力下降或者侵入人体的结核杆菌的数量、毒力都特别高的时候，体内结核菌会大量繁殖，破坏机体，最终发展为结核病。 因此，提高自身免疫力很重要！！！
发病的患者如果向体外排菌，才具有传染性。
传染性结核病患者如果及时有效治疗，患者的排菌量会大大减少或消失，传染性也会大幅度下降。此外，传染性结核病患者的传染性与排出结核菌的数量、毒力强弱也有关。
但这不是让大家降低对结核病的预防意识，而是让大家更了解结核病，也对身边不断接受治疗、提高自身免疫力的结核病患者保持正确的态度。
可以通过什么症状判断是否得了结核病呢？
咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、食欲不振、体重下降、痰中带血，出现这些症状时有可能是患了结核病，尤其是咳嗽咳痰超过两周以上、痰中带血，要高度怀疑得了肺结核，尽快去医疗机构进行检查。各省、地市和县区都有结核病定点医院来做结核病的诊断。
预防肺结核的总体预防措施有哪些？
肺结核的预防措施和其他传染病是一样的，都是针对流行的三环节，即传染源、传播途径和易感人群。
首先是控制传染源，防止细菌传播给其他人，这是目前最重要的防控手段，也就是尽早地发现在人群中传染性肺结核患者，早确诊，早治疗，早获得治愈。
第二个是切断传播途径。肺结核是呼吸道传播为主。发现传染性患者后要及时采取相应的隔离等防护措施，比如：
减少家庭成员和同事或者同学与传染性肺结核患者的密切接触；尽量不要到人群密集场所去，如果必须要去，要戴口罩，逗留时间要短；结核病患者如果咳嗽、打喷嚏，要用手帕或者用手肘部遮掩口鼻，不要面对其他人咳嗽、打喷嚏；另外要养成不随地吐痰，痰液吐在有消毒液的痰盂里；肺结核病人的居室要做到经常通风换气，比如每天保持至少2到3次的自然通风，每次通风时间不低于30分钟。第三个环节是保护易感人群，婴幼儿出生后接种卡介苗对于预防儿童结核病，尤其预防儿童重症结核和结核性脑膜炎非常有用。另外，对于感染结核菌后容易发病的高危人群，如老年人，儿童，免疫低下的人群如艾滋病毒感染者或者艾滋病病人、糖尿病人、肿瘤病人等，可进行预防性治疗。
来源：国家卫生健康委员会官网 在线访谈栏目
专家：中国疾控中心结核病预防控制中心研究员 屈燕
- 上一篇： 结核菌到底是细菌还是真菌?
- 下一篇： 与诺贝尔奖有关的疾病(6)——结核病(上)|结核分枝杆菌的发现
