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局部解剖学 腹部

admin 百科 2023-06-26 14:28:08 434 0

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肋弓:第8-10对肋骨不直接与胸骨相连,其前端借助肋软骨和上位肋软骨连结,形成肋弓。肋弓常作为腹部触诊确定肝、脾位置的标志。

耻骨联合:由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成,有耻骨上韧带、耻骨弓状韧带加强,有人将耻骨联合算做半关节。

髂前上棘:指的是髂嵴的前端。是确定麦氏点的标志。

髂后上棘:骨盆髂骨后面的更高点

耻骨:耻骨包括耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。耻骨的上下支在前方的转折部位就称为耻骨结节。该处的骨质增粗、变圆,表面有粗隆,因此称之为耻骨结节。它的体表定位,在体正中线小腹的下端两腿之间,可以摸到皮下骨性的隆起,就是双侧的耻骨结节。耻骨结节是重要体表标志,其向内延伸到耻骨联合面上缘也有一嵴,称耻骨嵴。

腹直肌:位于腹前壁正中线两侧,居腹直肌鞘中,上宽下窄。起自耻骨联合和耻骨嵴,肌束向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面。

腹外斜肌:位于腹前外侧部浅层,为宽阔扁肌。以8个肌齿起自下8位肋骨的外面,与背阔肌及下部前锯肌的肌齿交错,肌纤维斜向前下,后部肌束向下止于髂嵴前部,其余肌束向前下移行为腱膜,经腹直肌前面,参与构成腹直肌鞘前层,止于白线。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚,连于髂前上棘与耻骨结节之间,形成腹股沟韧带。

腹壁的血管

腹股沟三角

腹直肌鞘

结肠上区

食管腹部

十二指肠:位于上腹部,介于胃与空肠之间,包绕在胰头周围,在小肠中属于长度最短、管径更大、位置最深且最为固定的部分。除了始端和末端有腹膜包裹,较为活动外,其他部分都是由腹膜覆盖固定在腹后壁上。

十二指肠纵襞:位于十二指肠降部后内侧壁上的一条纵行的黏膜皱襞。由胆总管沿降部长轴穿行黏膜下而形成。

肝胰壶腹:胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合,形成一略膨大的胆总管共同管道称肝胰壶腹。

十二指肠 *** 头是指十二指肠纵襞下端的圆形隆, *** 头上有肝胰壶腹的开口,胆汁和胰液经此口排入肠管。

肝脏:是人体内更大的消化腺,大部分位于右季肋部及上区,具有代谢、解毒、排泄、凝血、免疫等功能。

肝呈不规则的楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。肝上面与膈相接触,故称膈面,也有呈矢状位的镰状韧带附着,并借此将肝分为左、右两叶,左叶小而薄,右叶大而厚。

在肝膈面后部没有腹膜被覆的部分称为裸区,裸区的左侧部分有一较宽的沟,称为腔静脉沟,内有下腔静脉通过。肝下面凹凸不平,与腹腔器官相邻,称为脏面。脏面中部呈H形的沟,由左、右纵沟和横沟组成。横沟位于脏面正中,亦称肝门或第1肝门,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入;在腔静脉沟的上部,有肝左、中、右静脉注入下腔静脉处,称为第2肝门;在腔静脉沟的下部,有数条来自肝右叶和尾状叶等肝小静脉汇入下腔静脉处,称为第3肝门。

肝的体表投影

肝的韧带

肝圆韧带:肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗迹。由脐移行至脐切迹,经镰状韧带游离缘的两层腹膜间达脐静脉窝,止于门脉左支的囊部,与静脉韧带相连。

镰状韧带:是位于膈与肝上面之间的双层腹膜结构,大致呈矢状位,自脐至肝的上面,居前正中线右侧。侧面观呈镰刀状,其游离之间。缘内含有肝圆韧带。

冠状韧带:由膈下及肝上面的腹膜移行而成的结构。接肝与膈的腹膜褶。很窄,系浆膜由肝的膈面直接转折至膈的后面形成。呈冠状位,由上、下两层腹膜构成。上层向前与镰状韧带右层相延续,下层起于小网膜后层。呈“U”字形,上端分别与肝背缘的左、右三角韧带相连续,沿肝后腔静脉沟内的后腔静脉两侧向下,在膈的腔静脉孔下方互相汇合成襻状绕过后腔静脉。由于上下两层之间相距较远,故肝后面有一部分无腹膜覆盖,形成肝裸区。

膈下间隙

肝的脏面(下面观)

肝门

肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟,长约5cm,其中横行的沟位于肝脏面正中,有肝左、右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出入,故称为肝门。这些进出肝门的结构外包被腹膜称肝蒂。连接肝的脏面左、右侧纵沟中分的横沟即肝门。肝门分之一肝门,第二肝门,第三肝门。

结肠下区

肠系膜

系膜三角

肠系膜上动脉

盲肠

回盲瓣

腹膜后隙

肾窦

肾蒂

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