中间神经痛是一种面部疼痛,又叫膝状节神经痛或面神经痛。通常为一侧性的面部疼痛 ,多在晚上睡后1个多小时出现,持续半小时到几小时,发作时可伴有痛侧的流泪和鼻粘膜充血。中间神经痛为两种类型:一种是以耳痛为主的耳型,疼痛在耳内或耳前开始,呈间歇性、阵发性或持续性剧烈疼痛,可扩散到面部深层结构,但其疼痛程度则较耳痛为轻。这种类型常需与舌咽神经痛相鉴别。另一种为边界不清的面部疼痛 ,通常为连续几小时的疼痛,可伴有同侧副交感神经活动过度的表现。患者以中年或老年男性居多。
其确诊主要依赖临床症状,影像学检查可排除颅内及耳部病变引起的继发性疼痛。需要与其他面部疾病鉴别,这些疼痛的性质非常相似,唯有根据疼痛的部位和分布鉴别。耳颞神经痛疼痛部位以外耳道前和颞部为主,多于进食时诱发出现,发作时伴有同侧面部充血,多汗,外耳道与下颌关节突之间常有压痛,在该区施局部麻醉,可使疼痛缓解。舌咽神经痛疼痛位于舌根、咽及耳深部,通常吞咽动作可诱发,发作时伴有流涎。喉上神经痛疼痛始于一侧喉部,然后放射至外耳,常由吞咽动作诱发,在喉上神经穿过甲状舌骨肌处有压痛,在该区施局部麻醉可缓解疼痛
治疗和三叉神经痛治疗类似,首选yao物治疗,常用的yao物包括卡马西平、加巴喷丁等,如出现yao物不耐受或无效等,可以考虑外科手术。手术方式包括中间神经切断术、显微血管减压术。