临床上我们很常见臀部的疼痛,但是他到底是臀中肌的损伤还是臀小肌损伤还是其他的问题,我们需要一一鉴别。其中最常见的就是臀中肌损伤和臀上皮神经炎。我们先来讲一下臀中肌损的损伤,主要就是臀中肌的附近疼痛和压痛,患侧下肢或有轻微的酸痛麻木的感觉,让患者主动做患侧下肢的外展运动会引起臀部疼痛加剧。我们的治疗也是分为三个方面,之一就是臀中肌的止点松解。他的止点位于大骨粗隆尖。第二就是髂棘中点下方的松解。第三就是髂棘中后1/3的松解,这都是臀中肌损伤的治疗。
接下来就是臀上皮神经炎,患者常常表现为腰臀部,尤其是臀部的疼痛,呈刺痛,酸痛或者撕裂样疼痛,常常是连续性的,疼痛也可以向大腿后侧放射,但常常不会超过膝关节。患侧臀部可有麻木,常诉起坐困难,弯腰时疼痛加重,多数患者的压痛点位于腰三横突尖和髂棘的中点及其下方,按压时可有胀痛或者麻木感,可向大腿后侧的放射,一般不会超过膝关节。或伴有直腿抬高试验的阳性,我们的治疗分为两点,之一就是腰三横突尖的粘连疤痕的松解。第二就是臀上皮入臀部位的松紧,他位于髂棘中后部。