如何正确皮试？发生皮肤反应时怎么办？

我经常会碰到朋友们问：“护肤品真的需要皮试吗？我真的等不及了，就想马上拿到马上用，行吗？”

这个问题要看问谁了？对耐受型的皮肤来说，很难体验到我们这些敏感肌的痛苦。尽管我们都知道护肤品的皮肤反应是不可避免的，但是如果能够合理筛选还是可以帮助我们极大程度的降低皮肤反应发生的几率。所以今天我们就来谈谈护肤品更大的副作用，那就是“皮肤反应”。

皮肤反应在医学上称为接触性皮炎。顾名思义，就因为接触了不该接触的东西而导致的皮肤炎症反应。但是接触性皮炎实际上有两种含义：一个是过敏反应；另一个是 *** 反应。因为在医学上很多时候无法分清楚到底是哪种反应，所以就都统称为接触性皮炎了。

据2010年一家皮肤学组织关于900例皮肤反应的调研中发现，其中至少1/3人的皮肤对化妆品中一种或一种以上的成分发生了过敏反应。可以发生在新的护肤品使用时，也会发生在已经用了很久都没问题的护肤品，忽然间就出现了过敏反应。尤其是存在皮肤屏障问题的人群中，这种不良反应的发生率更高，如脂溢性皮炎、痘性肌肤、湿疹和玫瑰痤疮等皮肤问题。

但是皮肤反应不仅限于这类肤质。皮肤平常没有问题的人也很可能会偶尔出现皮肤反应。皮肤处于高敏状态时，很可能对平时能够耐受的护肤品也会出现皮肤反应。所以护肤品的皮肤对我们每个人来说都很重要。

皮试实际上是一个非常简单而便利的方法，帮助我们排除大多数皮肤反应的机会。前面提到的这家调研是用了贴皮法，主要是针对皮肤过敏反应的，而皮肤的 *** 反应并没有包括在内。也就是说，现实中皮肤反应的几率会远远高过这个调研数据的。

事实是，我们绝大多数使用护肤品的人，在一生当中都会出现皮肤反应，不同的是，敏感肌会出现的更加频繁些。再加上，我们大多数人在出现皮肤反应的时候基本上都不会去就医，所以医学统计的数字远远低于现实。

一. 如何皮试才最准确？

我们都知道网络信息的护肤品皮试建议有各种各样的，有人说我们需要去医院作过敏反应测试，也有人说在肘前、腕前或耳后作皮试，但是大家都没有一个统一的建议。所以下面我们就一起来看看护肤品皮试背后的科学。

频繁出现护肤品过敏的人，我建议更好先去医院作过划痕或贴片测试来寻找过敏源，以此为指导来避免接触测试中的阳性成分。但是由于测试的选项毕竟是有限的，没有这些过敏源的产品也不等于你都能用了。更何况化妆品的皮肤反应很大一部分是跟 *** 反应有关，而非过敏反应。这样的找过敏源的测试对排除 *** 反应的帮助并不大。

常规的化妆品的皮肤测试基本上都是建议在肘前、腕前的皮肤测试。首先需要先指出的是，这种皮试跟医院医生帮助你做的皮试还是存在着很大的区别。对于指导护肤品使用有一定帮助，但是还是有缺陷的。主要问题是这些部位的皮肤跟面部皮肤的差别还是非常大的，不能全面反应面部皮肤的使用状况。比如说我们都知道尽管是敏感肌我们也极少在这些部位出现皮肤反应，而痘痘基本上也不会出现在这些部位的。所以我们可以安全地说，这些部位能够接受的化妆品并不等于面部皮肤就能够接受，我们仍然不能放心使用。

耳后测试如何？耳后的皮肤相对来说比较接近面部皮肤测试，但是毕竟还是有差异的。

怎样做才能得出可靠的结果?

我认为更好的方法就是在下颌角的这个部位，选一个大约2x2cm的面积测试48-72小时。这个部位的皮肤最有代表性，如果出现皮肤反应，也不会明显影响整个面部皮肤的外观。测试的时候，每次洁面后在同一个位置点再次涂抹就可以了。

这样一个简单的皮肤试可以帮我们避免绝大部分可能发生的皮肤反应，可是一拿到新的产品我们有的时候还是忍不住故意“忘记”皮试了。这个对敏感性肤质和问题性肤质很要命。

所以，这类肤质更要牢记在使用新产品的时候，一定要皮试。并且每一种新产品都要一一试过再用。

尽管这样，一些 *** 性较低的产品也可能会在皮试的时候是没有问题的，而正常使用的时候慢慢出现 *** 反应。有一些皮肤反应也会发生在我们身体状况改变的时候，本来能用的，并且用了很长时间的产品，忽然间也会变得不能用了。

所以，虽然皮试能帮我们排解大多数皮肤反应的机会，但是在使用过程中也要仔细观察皮肤的变化，如果出现不明不白的皮疹、刺痛、皮肤潮红、瘙痒、脱屑或原有的皮肤问题加重了，我们就要及时停用来调查一下问题的所在。

我们都知道皮肤反应跟皮肤自身的屏障功能状况关系还是非常密切的。实际上我们中间很大一部分人的皮肤本来并没有屏障功能缺陷，但是我们不够珍惜，过度清洁、乱用护肤品和美容仪器等等，都会因为导致了对皮肤屏障功能的破坏而增加皮肤反应的几率。不知道大家有没有注意过，近些年来出现越来越多的敏感肌和皮肤过敏问题，我想应该跟这些护肤行为有一定的关系。如果我们本来天生的就有皮肤屏障的问题，我们就更应该特别注意爱护和保护它了。

当然此外我们更需要关心一下护肤成分跟皮肤反应的关系，还有名声狼藉的染发产品和护甲美甲产品导致的皮肤反应，甚至还要留心护发产品中是否含有容易导致的皮肤反应的成分。

二. 需要注意的护肤品成分

当然，非常明确的、过去发生过过敏反应的成分就一定不能再用。无论是口服还是接触导致的过敏反应都需要严格避免的。

香精：护肤品中最常见的导致皮肤反应的成分。仅仅香精这一项就可以导致1.9%的过敏率。所以我们大家实际上都应该注意避免使用含有香精的护肤品。记得我们有位读者说得非常好，她说，如果喜欢香的,可以用香水。

色素：非常常见的致敏成分。尤其是对喜好彩妆的人来说，完全避免使用还是比较难的。首先我们可以选无色素添加的护肤品。彩妆可以选全矿物色彩的彩妆来降低皮肤反应发生的机率。

天然成分：近年来“天然”概念比较热，同时人们也发现化妆品的皮肤反应的发生率也被提高了。如：精油（薄荷、樟脑、肉桂等）、植物油、植物提取物等这类天然成分导致的过敏和 *** 反应。敏感肌还是要特别留心的。

防腐剂中名声不怎么好的：溴菌腈（京）（methyldibromoglutaronitrile）、甲级异噻唑啉酮（methylisothiazolinone）这类致敏成分。相反反倒大家曾经都非常忌讳的对*甲酸脂（Paraben）导致皮肤反应却是比较少见的。记住，所有的防腐剂都或多或少对皮肤有 *** 作用，只是选择相对温和的。需要特别留心的是护肤品中防腐剂过量使用的问题非常普遍，主要是一些开口包装的产品，担心使用期间的污染问题。所以选择护肤品要好好看看包装。更好是滴管、泵瓶的这类不直接用手来操作的包装形式。

某些抗氧化成分：主要指的是防晒霜中添加的抗氧化成分，如：VE（Tocopheryl Acetate)、VA棕榈脂（Retinol palmitate) 、异地苯醌也叫羟基癸（贵）基泛醌、依地苯醌或羟基癸基泛醌（一种人工合成的辅酶Q10）等。防晒就做好单纯防晒就行了。抗氧化用其他产品来解决。

某些化学防晒成分：如octocrylene奥克利林的过敏反应，尤其更常见于小儿。此外还有苯甲酮类防晒剂等。此外还有methylbenzylidenecamphor（甲基苄亚基樟脑），cinnamates （桂皮酸），phenylbenzimidazole sulfonic acid （本基苯并咪唑磺酸）也会偶尔导致皮肤过敏反应。

三. 皮肤反应的表现、预后和紧急处理

关于皮肤反应：

首先我想告诉大家的是皮肤反应毕竟是少数或偶尔出现的问题，并且症状大都比较轻，只要及时处理，不必恐慌，皮肤就会慢慢修复的。其次，皮肤反应不一定就只出现在使用的当天，可以出现在任何时间。 *** 反应和过敏反应常常比较难判断。大体上有一些自己的特点，有的时候这个界限也是非常模糊的。

*** 反应的特点：

一般来说，对于比较强的 *** 因素皮肤会短时间内作出反应。比如说皮肤的刺痛、潮红不适等。对轻度 *** ，有些人皮肤的 *** 反应可能会因为皮肤逐渐耐受而症状慢慢消失。但是如果症状慢慢加重就应该按照不良反应来对待。

对一些 *** 性较低的产品，皮肤表现可以是慢慢地、逐渐地开始和加重。比如说用后好几天才慢慢出现皮肤反应，极少出现皮肤瘙痒，这时也是需要及时停用。

如果皮肤屏障问题是暂时的，待皮肤修复好了之后还有可能再试用。这要看皮肤本身的耐受性，如果不能耐受就需要找到安全的替代成分。

过敏反应的特点：

一般来说大都是缓慢出现的；大都先开始出现皮肤瘙痒发红，然后皮疹，脱屑。如果不及时停用症状只会越来越明显，皮肤不可能出现耐受和适应。一旦出现过敏反应基本上就是终身不能再用了。但是过敏反应还可能会出现皮肤以外的症状，尽管极个别会这样，但是这表明“严重”，需要紧急处理。

无论哪种皮肤反应，之一时间都需要停用。然后清除残留。

轻度皮肤反应：（下面有自救处理方法）

也是最常见的。可能程度不同，但是没有明显水泡、渗出和明显不适。皮肤表现可以是整个面部或仅出现在有皮肤问题的部位，比如说有脂溢性皮炎的部位。皮肤表现以小皮疹、皮肤发红为主，皮肤瘙痒不一定有，少量皮屑等。或者原来的皮肤问题加重了，如：痘肌可能会发现闭口增多了，不及时停用还会出现爆痘。 *** 反应大都不伴有痒；轻度反应大都也不需要就医，按照后面介绍的方法处理基本上7-10天内恢复正常。但是如果在处理过程中，症状不是慢慢缓解，而是加重或无任何缓解，就要及时就医治疗。

严重表现：少见的皮肤反应，表现为水泡，渗出物，大片皮肤潮红等。这种情况极少发生，但是一旦发生了，就要及时就医了。

极个别的情况下会出现非常严重的过敏反应（速发型过敏反应），出现了皮肤以外的表现，如：呼吸困难、头晕、胸闷等。这个属于急诊状态。即刻通知身边的朋友和家人帮助救护。

轻度皮肤反应的自救：

马上停用所有的护肤品，及时清洗。这时氨基酸洁面剂就比较方便了，充分冲洗干净。

清洗后即刻保湿。可以选用像透明鸸鹋油、高纯度的矿物油、凡士林等做好锁水护理，少量涂用即可，然后可以根据皮肤状况来补涂，不要过于厚重。

冷敷：保湿后可以用毛巾裹住干冰或用一块干净的毛巾浸少量生理盐水放在冷藏箱内15-20分钟后冷敷一分钟休息5分钟，每次2-3个循环。每天做2-3次即可。这样可以帮助缓解皮肤潮红，控制皮肤炎症反应的程度和皮肤的不适。一般来说1-2天后皮肤会慢慢褪红，皮疹开始消退，皮肤脱屑开始变得明显，要知道，这并不是皮肤问题加重了，而是表明皮肤正在修复好转过程中。重点是保湿锁水做好了就可以了。

皮肤修复期简化护肤。恢复期大约需要7-10天的样子。这个期间只用洁面和保湿锁水就够了。少给皮肤增加负担。

症状非常明显的、皮肤瘙痒明显的也可以考虑跟医生商量一下口服几天抗过敏的yao物来帮助尽快消除过敏反应。

总之，减少皮肤反应的发生率，我们能做的就是认清这些名声不好的成分、认真做好皮试、简化护肤，保护皮肤屏障。记住，过于复杂的护肤程序容易导致皮肤的“消化不良”。反倒影响护肤效果。

好了，关于如何防止护肤品导致的皮肤反应今天就跟大家分享到这儿，Happy skin care！

有任何护肤方面的疑问可以到我的微信公众号（Dr杰尼科学护肤）提问。习惯听音频的朋友也可以关注我的喜马拉雅（搜索“skintalk”或“JaneySatfield”便可找到）。

健康食品 产品推荐 洗护测评 知识科普