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一老一小保险是什么意思?一老一小保险报销比例大不大?

admin 资讯 2022-11-20 00:21:09 686 0

在大部分的商业保险里,老人和小孩的保险种类极少。但是老人和小孩是最需要保障的人群。于是医保推出了一老一小医疗保险。那么一老一小医疗保险又是保障什么呢?报销的比例大不大呢?接下来是小编整理的关于一老一小的资料。

从2007年开始,“一老一小”医疗保险政策就开展了试点工作,目前已全面普及至全北京市城镇。“一老一小”医疗保险其实就和我们购买的城镇居民医保是差不多的,只不过针对的群体不同而已。不过,“一老一小”医疗保险只有具有北京市城镇户口的老人小孩才能参保。

一老一小的参保范围

对于参保人员的年龄要求,男性老人的年龄必须在60周岁以上,女性年龄须年满50周岁才可参保。学生儿童的参保范围主要是:在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童。

一老一小的保障范围

一老一小的保障范围是主要报销城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)160元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计更高可报销17万元。城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100 元。超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计更高可报销7万元。

一老一小的报销比例是

1、门诊的起付线按医院分,一级医院是100元,二级三级是550元,报销比例是一级医院是55%,二级三级是50%的报销比例。

2、住院的起付线按医院分,一级医院是300元,二级是800元,三级是1300元,报销比例是一级医院是80%,二级是78%,三级医院是75%-78%。

看完以上的介绍,相信大家对一老一小医疗保险已经有了一定的了解。在这里小编认为如果家里有老人和小孩的,参与这个保险还是十分有必要的。一老一小医疗保险是国家推出的,有充足的保障。参保的门槛也比较低,能够切实的保障大家的权益。

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