包皮环切缝合术是泌尿外科包皮环切术前沿的一种手术方式,运用一次性包皮环切缝合器,通过器械内部的环形切割刀和金属缝合钉,对包皮进行一次性切割缝合,术后缝合钉自行脱落。包皮环切缝合术的优势:
(1)取代了传统的环切手术,手术操作简单快捷、安全可靠。
(2)手术时间5分钟(去除麻醉及手术压迫防止出血时间)。
(3)疼痛轻、出血少,水肿、血肿及切口裂开出现率低。
(4)缝合钉自行脱落,极少发生个别缝合钉不脱落,则需本人或医生处理。
(5)来院次数少,多不影响学习和工作。(重体力、活动较大的等工作除外)
(6)手术切口较传统的自然、平整、美观。
包皮环切缝合术:
适应症:
(1)包皮过长
(2)包茎
(3)包皮良性肿瘤
(4)反复发作的 *** 包皮炎,导致 *** 与包皮内板形成不同程度的粘连。
(5)包皮慢性炎症增厚、“印经”勃起致包皮龟裂,影响*并有包皮嵌顿倾向。
(6)包皮嵌顿复位后炎性水肿已消退者。
(7)合并有包皮新生物等病变可以同时切除者。
禁忌症:
(1) “印经”皮肤感染者
(2) 血友病及患其它凝血机制的疾病
(3) 先天性尿道下裂患者
(4) 先天性“印经”下弯(或称先天性短尿道)
(5) 隐匿“印经”
(6) 蹼状“印经”
(7) 婴儿包茎、包皮过长
术后注意事项及自我护理常识:
(1)术后疼痛:术后或当晚睡前可口服镇痛yao以缓解疼痛,次日疼痛多可明显减轻。
(2)术后血肿:如果有较粗大的血管出血,一般术中会缝合止血,不影响手术效果;但个别患者因剧烈活动会出现渗血,所以要避免剧烈活动。一旦出现大的血肿需及时返院处理,愈后多不影响效果。
(3)小便不畅:因术后包扎稍紧以及“印经”勃起会使小便感觉排出不畅,一般能排出就可不必处理,否则可将包扎的弹力绷带外面两圈稍作松动,小便排出后再适当加压扎紧(此过程要观察有无出血)。如是双层弹力绷带包扎,4-6小时可以自行外面一层绷带。
(4)术后勃起:一周内尽量减少引起“印经”勃起的因素,夜间不要憋尿,可酌情服用雌激素缓解勃起。
(5)如何沐浴:一周内沐浴,可用保鲜膜或大号避孕套将手术部位保护好,沐浴后拆除保护即可。一周后可直接沐浴,但沐浴后需拭干水分局部碘伏消毒,也可消毒后用创可贴或用纱布简单包扎。
(6)污染敷料:请注意手术部位卫生,一旦发生污染需及时更换无菌敷料。
(7)防止摩擦:长期未外露的 *** 因手术后外露,为减少与 *** 过多摩擦而引起的不适或水肿,建议穿棉 *** 或可 *** 涂抹保护软膏。
(8)缝钉脱落:一般缝合钉自一周后开始相继脱落,因个人体质,极少数有不脱的,可前往医院剔除。为缩短脱落时间,手术一周以后,可以每天用碘伏消毒擦拭伤口2-4次(可配合湿润烧伤膏外涂加速缝合钉的脱落),这样不仅有利于术部恢复、缝合钉脱落。
(9)过性生活:建议禁性生活50天以上,若过早行性生活,有报道可能造成术部伤口裂开。
(10)迟发水肿:术后有些患者可能出现时间较长的包皮水肿或性生活后水肿,可利用具有消炎消肿作用的yao物浸泡处理。
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