口臭的原因/病理/机理：消化道/胃肠疾病 | 熬夜 | 鼻臭与鼻腔疾病 | 连载中

答主目前博士在读，已获得厦大微生物硕士学位，也是口臭患者，致力于探索口臭的治疗方法。

两年探索，共获得两种有效方法

2020年 酶菌津三联法2022年 强化饮食管理——纯饮食疗法分别详见下文连接：

正文

之一节 消化道疾病如何引起口臭？

参考文献：

胃肠道疾病与口臭的关系. 国际口腔医学杂志, 2014, 41(6): 703-706电子书：段云峰. 晓肚知肠: 肠菌的小心思（电子书）. 不同舌苔胃癌患者血清炎症因子表达模式研究. 北京中医yao大学学报. 2018, 41(5): 405-412

一、异味反流：消化道内形成臭味气体，反流进入口腔，从而产生口臭。

（1）胃肠道：胃肠道炎症使胃动力和胃肠消化功能受损，食物潴留时间过长，幽门螺杆菌及其它腐败细菌在厌氧条件下分解食物产生各种臭味气体。50%的消化不良者存在着口臭。

（2）人体：幽门螺杆菌感染可诱导人体某些基因高表达，增加人体自身产生的*，导致口臭

（3）食管/口腔病变区：食管反流病患者的胃酸、消化酶、胆汁等消化道内容物反流进入食管，损伤食管黏膜，引起食管炎症或溃疡，细菌在这类病变区产生各种臭味，经口腔呼出，引起口臭。

（4）牙周：胃幽门螺杆菌感染可加重牙周致病菌相关牙周炎诱发口臭。

二、代谢废物：消化道内产生的代谢废物进入血液再经呼吸和唾液分泌进入口鼻

消化道因各种溃疡、炎症、消化不良、菌群失调等疾病导致细菌在消化道内发酵营养物质产生的氨、*等小分子代谢废物，它们能够穿过胃肠黏膜组织和血管壁进入血液，然后随血液流动进入肝脏，被肝代谢解毒转化最后经肾排出体外，如果这些物质过多或肝肾功能异常，可能导致它们未被全部转化或未及时经尿液排出体外，导致血液中浓度过高，则会经肺泡和唾液腺，分别随呼吸和唾液分泌进入鼻腔、口腔，这些物质或本身带有臭味，或可由口腔细菌转化为臭味物质，从而形成口臭。

三、免疫细胞因子：消化道细胞因子干扰舌背黏膜细胞代谢形成舌苔，细菌在舌苔中过度繁殖形成臭气

消化病变产生后，免疫细胞形成各种细胞因子。病变虽然发生在消化道，但细胞因子会随血液流动周身循环。血液中的细胞因子干扰舌背黏膜细胞的增殖、分化、凋亡和脱落，导致舌苔形成和变化，产生不同类型舌苔。消化道病变和免疫反应状态决定了舌苔类型，其中细胞因子IL-17α 已被证明可用做区分白苔和黄苔的标志物。消化道细胞因子诱导了舌苔的形成，改变了舌背环境，这为细菌过度繁殖、形成臭味气体创造了合适的环境条件。

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四、肠胃如何调养？三分治七分养！

对于消化系统炎症，除了遵医嘱进行必要的yao物治疗，同时还应该严格健康生活方式管理！

中西医都认为消化系统疾病能够导致口臭，而不良饮食和作息习惯往往是这类疾病的根源。我以前长期不吃早餐，饮食不规律，重油重辣，暴饮暴食，迷恋重油重辣的川菜/火锅，这些都在伤害本已脆弱的消化系统（胃肠肝胆胰），可能导致病变悄悄发生，最终引起口臭。所以，通过饮食控制减小消化系统负担以改善和恢复消化系统功能是解决这类口臭的前提。除此以外，其它一些全身性疾病（糖尿病、肝、肾等）也会引起口臭，这些疾病也都需要严格饮食控制，减小相关器官的负担。因此，口臭解决很可能也需要饮食控制：

（1）控制主食食量，七八分饱，不能吃撑

（2）低油低盐无糖

（3）多吃蔬菜，适量水果，补充维生素和膳食纤维

（4）适量肉/蛋/奶，补充蛋白质。

（5）饮水要充足

（6）三餐定时定量，一定吃早餐

（7）不吃生冷硬辣和难消化食物

（8）不要喝浓茶，咖啡，避免 *** 肠胃

（9）不要自己随便吃yao或保健品

（10）细嚼慢咽

（11）饭前、饭中、饭后适量喝水，不过量

（12）不建议吃各种养肠胃的中yao，如想尝试务必去正规中医院就诊开方。

（13）适量吃一些yao食同源的养胃食物，更安全，有助于肠胃功能康复。山yao、猴头菇、小米，红枣是公认的养胃食物！

第二节 熬夜为什么引起口臭？

一、自律神经、内/外分泌紊乱

1-扰乱胃酸和各种消化液的分泌，导致胃肠黏膜损伤，加重炎症和口臭；

2-减少唾液分泌，弱化了对口腔微生物的抑制和口腔清洁；

3-熬夜对情绪具有负面影响，导致心情压抑，这也会进一步扰乱自律神经和内分泌/外分泌。

二、熬夜可能导致局部氧化与抗氧化失衡，产生活性氧自由基，引发氧化应激反应，诱发舌苔，产生口臭。

《Cell》报道，果蝇90%睡眠被剥夺条件下，肠道内会产生大量活性氧自由基，寿命缩短50%；而服用抗氧化剂褪黑素、硫辛酸、NAD+能显著降低活性氧水平，延长果蝇的寿命至正常水平。

三、破坏其它系统：熬夜会破坏免疫系统、加重肝肾等器官负担，也会间接影响口臭。

四、熬夜后如何调整作息？

我用过这三个方法，效果都不错。

1-红枣-桂圆-枸杞泡水

我父亲在医院通宵照顾刚做手术的大伯，回家后连续几天失眠少觉，用这个方法效果很好

2-灵芝胶囊

平时用着不错，但是去美国调时差效果不好。

3-褪黑素

现在主要用褪黑素，更实惠，又方便，效果立竿见影，服用半小时左右就犯困。

4-耳塞和眼罩

避免环境噪音、光线影响入睡。

注意事项

褪黑素不建议长期每天连续服用！仅需要时，偶尔服用！一瓶60片我1个人够用10个月！

第三节 鼻臭是什么疾病引起的？

一、鼻腔异物

异物 *** 鼻粘膜， 导致充血、肿胀、鼻涕， 日久腐败，引起感染、发炎，并发出阵阵的腥臭味。如成人术后遗留或外伤所致；也多见于儿童。

二、鼻中隔脓肿

脓肿破溃流出脓血样鼻涕，发出腥臭味。

三、上颌窦骨髓炎

病变穿破鼻腔粘膜时，流出腥臭的脓血样鼻涕。

四、萎缩性鼻炎

鼻腔小血管闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎症导致血液供应不良，鼻粘膜、腺体和神经组织萎缩性改变，鼻腔干燥并且结痂。黄绿色痂皮下大量细菌繁殖，分解蛋白质，散发出难闻的异味。患者经常感到鼻子干燥疼痛，寒冷季节逆风骑行时，感觉冷空气冲进鼻子，难以忍受。因为干燥，容易流鼻血。鼻塞起因大多是痂皮堵塞。痂皮排出后，仍然感到鼻塞，这是神经萎缩感觉迟缓所致。此外，还有头晕、胸闷、嗅觉丧失等症状。

五、鼻腔癌或鼻窦癌

鼻腔癌症状包括带血鼻涕或鼻出血，伴有一种特殊臭味。如果一侧鼻涕经常带血而且带有恶臭气味，需要前往医院检查排除癌变可能。

六、齿源性上颌窦炎

牙根与上领窦下壁仅隔一薄骨板, 这些牙发生根尖感染, 便可引起上颌窦炎。慢性齿源性上颌窦炎的局部症状有鼻塞、流脓性鼻涕等, 但臭味一般不大。伴有其他症状，如头昏、疲劳、思睡、注意力不集中、记忆力减退、学习和工作能力下降等。

七、恶性肉芽肿

病因不明，多倾向于自体免疫学说。

前驱期：间歇性鼻塞, 打喷嚏, 水样或浆液样鼻涕, 有时涕中带血；活动期鼻涕增多, 为脓性或血脓性, 开始出现臭味并日益加重,鼻塞亦加重, 可有低烧。鼻腔、口腔、咽腔及面部发生溃烂及组织缺损。终末期：全身中毒、高热等症状, 臭味全室可闻, 最终死于全身衰竭、大出血、脓毒血症和尿毒症。

八、干酪性鼻炎

症状：渐进性单侧鼻塞伴奇臭的浆液脓性分泌物。

病因：鼻腔或鼻窦引流不畅, 炎性分泌物贮留于鼻腔, 逐渐浓缩, 脓细胞脂肪性变, 再加上鼻粘膜上皮不断脱落, 混合在一起形成淡黄色或乳白色豆腐渣样或奶酪样物堆集在鼻腔, 对鼻腔内结构有一定的破坏力, 常伴发息肉。早期症状多类似于鼻腔异物, 晚期症状可类似于恶性肿瘤。

九、鼻腔外临近组织疾病

化脓性扁桃体炎、齿眼脓肿继发感染、龋齿、肺部炎症脓肿等。

一旦发现鼻腔分泌物恶臭，应及时去耳鼻喉科就诊！

口臭如何缓解呢？

答主释疑场景模拟

患者：xxxx疾病引起的口臭如何解决？

答主建议：一定要及时就医、遵医嘱服yao治疗！！

患者：如果医生认为xxxx无疾病或xxxx统疾病无需治疗，怎么办呢？

答主建议：排查其它病因，针对性治疗

患者：如果各种排查口腔、牙齿、鼻腔、扁桃体、咽喉、肝、肾、血糖、消化系统都没问题，那怎么办？

答主建议：

健康生活方式，三分治七分养。如严格管理饮食，早睡早起等。

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