大家知道结核病是一个老病，结核病曾被称为“白色瘟疫”。德国在新石器时代人类的化石就发现有结核病，四千多年的一个老病为什么到现在依然存在？
这与引起结核病的结核菌息息相关，结核菌有三项技能很厉害：
之一个技能，空气传播即：只要有带菌病人，只要有咳嗽，就会把结核菌排到空气中，我们呼吸到肺里就可能感染。
第二个技能则是“装死”据估计全世界约有1/3的人感染了结核菌。结核菌进入到人体内，之一件事是要繁殖，当它发现你免疫能力很强，知道自己斗不过时，怎么办？它就开始休眠，开始装死，不动也不作恶，是一个顺民。你免疫力下降时，比如HIV感染、糖尿病，它就满血复活，然后复制，让你得病，再将新的结核菌排出去。
第三项技能是“进化”结核菌会改变自己的基因来逃避抗生素的杀灭，目前常规化疗需要6个月治疗才能杀死它，如果没有杀死它，它就会变得更强大，就会耐yao。
通过这三种生物衍变的技能，跟人类共同存活了四千年，结核菌越来越强。
1944年，自链霉素投入商业应用后，人类对结核病不再恐惧。20世纪80年代，甚至有科学家乐观地预言，2000年人类会消灭结核病。然而，由于滥用抗生素或者病人服用抗结核yao的疗程不足，使普通结核病产生了“变种”：耐yao性结核病，即对至少两种一线yao物（异烟肼及利福平）耐yao，甚至产生耐多yao结核（MDR-TB）和极端耐yao性结核（XDR-TB）。耐yao结核病产生的原因是多方面的，不合理化疗、患者管理不善、新的抗结核yao物开发和研制的严重滞后等问题都导致结核菌耐yao发生，而耐yao结核病的流行和传播则加剧了问题的严重性。
作者：王少华
