孩子体重不增要警惕先天性心脏病（简称“先心病”），小感冒也会引发心肌炎，孩子突然晕厥可能是患有血管迷走性晕厥……
在市妇保院儿内科，与省儿童医院专家沈杰聊了不到一小时，记者便被一个个观念“刷新了三观”。
据了解，今年1月至4月，沈杰都将在市妇保院儿内科坐诊。
广大家长若有疑问，不妨去找沈杰，让她帮您解决“心”的问题。
1孩子体重不增警惕先心病，高龄产妇胎儿或增发病风险“在临床上，常常接触很多父母，说自己的孩子体重、身高不增，胃口差，有的甚至哭闹时会出现面部、口唇青紫的情况。有些家长没有引起重视，甚至存在‘口唇青紫是因为皮肤黑’‘发育迟缓仅仅是因为吃得少、挑食’等误区。”沈杰说，一部分小的房间隔缺损、动脉导管未闭及室间隔缺损等先心病一般查体时很难发现明显的阳性体征，因此容易被漏诊。有些家长虽然知道孩子有先心病，但是没能科学认识其危害，寄希望于孩子能自行愈合，不去医院定期检查，从而导致一部分孩子病情被延误，错过了更佳治疗时机。“部分小房缺、小动脉导管未闭、小室缺的确有很大的自愈可能，但仍需定期随访，若随访到一定年龄仍未闭合，则应根据具体病情选择介入或开胸手术治疗。”
沈杰提醒：如果您的孩子平时易反复得感冒、肺炎，生长发育落后，甚至有急促、乏力、消瘦、多汗哭闹、活动后面部口唇青紫的表现，那家长就需要高度警惕孩子是否患有先心病，需要去医院做心脏彩超确诊，以便早期诊断、择期手术或进行其他相应的治疗。若暂时不需要手术，也要做到定期复查，随访观察病情的变化，如期间有任何不良情况发生，都要及时到医院做检查。
沈杰提醒：自“全面二孩”政策落地以来，高龄产妇逐渐增多。据有关统计，在小儿先心病的众多案例中，很多都与高龄产妇产子有关。“小儿先心病不是不治之症，大部分先心病在产前可以查出，所以高龄产妇的产前检查很重要。”因此，高龄产妇一定要重视产前大排畸及胎儿心脏彩超检查，及时发现异常情况，以便做好充分的产后诊治准备。
2孩子“感冒”后乏力、胸口不适，可能患上了心肌炎“说起心肌炎，许多人并不了解。但一提起感冒，大多数人都能说出一大堆症状。事实上，大多数心肌炎与感冒相关。”沈医生说，由于长期宣教，不少家长已形成感冒不好好治疗会发展成肺炎的观念，但感冒不好好治疗会发展成心肌炎？许多家长表示不可思议。在临床上，沈杰遇到过很多学校或幼儿园体检时发现心律失常的孩子，追问其病史，发现大多数人都曾经有过一次严重的“感冒”症状，但没有引起重视，没有去医院仔细检查，或去医院检查治疗后没有用足疗程，没有定期复查，从而导致心律失常等一系列心肌炎后遗症产生。“心肌炎的治疗疗程一般建议3个月至半年，平时要注意休息，避免剧烈活动，每个月复查一次相关指标。如果确诊了心肌炎，应按医嘱服yao，用足疗程，做到彻底恢复，以减少心肌损害后的后遗症。有些家长对医生存在不信任，自行停yao，或拒绝吃yao，导致孩子留下心律失常、心脏扩大、继发性心肌病，甚至心功能不全等严重的后遗症，影响孩子的生长发育。”无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎，充分的休息都是关键。“有些家长以为孩子只是普通感冒，怕耽误功课便让孩子去上学了，导致感冒引发心肌损害后发展成心肌炎。”
沈杰提醒广大家长：如果孩子感冒后，出现乏力、胸口不适、心悸等情况，需警惕是否患上了心肌炎，要及时到正规医院请专业医生检查，早期确诊并正规治疗。患有心肌炎的孩子，在平时生活中应多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物，保证足够的睡眠与休息，避免劳累。
3孩子不明原因晕厥？可能患上了血管迷走性晕厥“还有一种情况，有必要给永康市民提个醒。不少儿童都有过莫名其妙地站着站着就突然晕厥的经历。比如学校升国旗时，有的学生站着站着突然就晕倒了，又如军训的时候，也有的学生站着站着就晕倒了。这种突如其来的晕厥，使得学生害怕、老师恐慌、家长担忧。事实上，这些晕厥的背后，可能是血管迷走性晕厥在作怪。”沈杰说。沈杰介绍，血管迷走性晕厥是学龄儿童的常见病，多见于12岁左右，尤其是女孩。近年来，儿童不明原因晕厥发病率呈上升趋势，与诊断技术的提高及对该疾病的认识有很大关系。有些孩子平日里身体健康，但军训时、升国旗时、上体育课时、大合唱时、晨起梳头时、上厕所时，甚至是上课站着回答老师问题时，突然头晕、胸闷、冒冷汗、脸色苍白、四肢乏力、站不住，突然晕倒在地，常伴有短暂意识丧失或意识模糊，大多数患儿一两分钟后可以自行清醒，逐渐恢复正常。“有的小朋友出现晕厥后，老师、家长都十分紧张，对孩子的活动进行诸多限制，久而久之，小朋友便会觉得自己跟其他小朋友不一样，产生心理阴影，不利于健康发展，甚至影响学习。而且晕厥发生时，容易对身体造成损伤，比如骨折、皮肤软组织受伤、头部外伤等，有一定的危险性。”所以需要重视。“血管迷走性晕厥不同于心源性晕厥、神经源性晕厥等器质性疾病所致的晕厥，它是一种良性的疾病，通过恰当的诊断分型以及相应的正规治疗，大多数患儿可以治愈。对于反复晕厥的孩子，如果家长不能正确认识这个疾病的危害性，不去合理诊治，则会严重影响孩子的生活质量。”
沈杰提醒：若发现孩子不明原因晕厥，家长应该考虑孩子是否患上了血管迷走性晕厥，需及时到正规医院检查确诊并正规治疗。
沈杰介绍，导致血管迷走性晕厥的原因很多，如平时不爱喝水、不吃早饭、缺乏锻炼、经常熬夜、睡眠时间不足、不午休、环境闷热等因素都是血管迷走性晕厥的诱因。此外，一些孩子虽然没有发生晕厥，但他们表现出站立时一过性胸闷、头晕、眼花、脸色苍白、恶心等程度不一的晕厥“前兆”，同样应引起重视，需到医院进行检查，以便明确是否患有血管迷走性晕厥，从而得到及时治疗。永康日报教卫工作室供稿
记者：李梦楚
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